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火眼金睛!我院消化內(nèi)科成功開(kāi)展首例“eyeMax洞察”下膽道探查及活檢術(shù)

作者:林曉慧 吳李飛     發(fā)布時(shí)間:2023-03-13     瀏覽:3505次     一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟

  近日,我院消化內(nèi)科科主任張焰平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),利用膽道子鏡直視系統(tǒng)(eyeMax洞察)為一位膽道狹窄的老年患者實(shí)施膽管內(nèi)探查及活檢術(shù)。該技術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志了我院消化內(nèi)科膽道疾病的診治邁向了“更精準(zhǔn)”的時(shí)代,也填補(bǔ)了皖西南地區(qū)的技術(shù)空白。

  年過(guò)七旬的老漢孔某,半年前因“腹痛伴眼黃、尿黃”在我院診斷為“急性膽管炎,膽總管狹窄”,當(dāng)時(shí)由于相關(guān)檢查未提示明顯惡性狹窄證據(jù),且設(shè)備受限,予暫行ERC+膽道支架置入術(shù),并囑赴外院進(jìn)一步明確膽管狹窄性質(zhì)。術(shù)后老漢恢復(fù)可,無(wú)特殊不適,也未赴外院就診。


  日前,老漢在家人的陪同下來(lái)我院復(fù)診經(jīng)相關(guān)檢查,MRI提示膽總管中段狹窄伴肝內(nèi)外膽管輕度擴(kuò)張,血生化提示谷氨酰胺轉(zhuǎn)酶升高。恰逢我院引進(jìn)了膽道子鏡系統(tǒng)——“eyeMax洞察”,張焰平主任及其團(tuán)隊(duì)建議患者行“ERCP+eyeMax洞察膽道子鏡直視系統(tǒng)”明確膽管狹窄性質(zhì)?;颊呒凹覍俚弥诩议T口就可以明確診斷,遂表示同意手術(shù)。
  經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備,在麻醉科保駕護(hù)航下,張焰平主任運(yùn)用“新武器”——“eyeMax洞察”膽道子鏡直視系統(tǒng),順利為老漢進(jìn)行十二指腸鏡下膽道子鏡檢查,術(shù)中使用“eyeMax洞察”上行至肝門部肝總管內(nèi),見(jiàn)到長(zhǎng)度范圍約2cm的膽管壁表面魚(yú)卵樣新生物,局部呈粉紅色增生隆起,管腔狹窄,并予以直視下精準(zhǔn)活檢,術(shù)后病理診斷考慮導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤。
  過(guò)去,膽胰管被稱為“消化道的最后一塊盲區(qū)”。因?yàn)橐裙?、膽管等被肝臟、胃等器官“隱藏”起來(lái),檢查著實(shí)困難。而肝膽胰疾病是嚴(yán)重威脅身體健康的一類多發(fā)病、常見(jiàn)病,如膽結(jié)石、膽管癌、良惡性肝膽管狹窄、梗阻性黃疸、急慢性膽管炎、膽漏、胰管結(jié)石、慢性胰腺炎、胰腺良惡性腫瘤等。解決這類疾病的傳統(tǒng)方法包括外科手術(shù)和經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)手術(shù)。兩者相比,ERCP手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、術(shù)后生活質(zhì)量高等諸多優(yōu)點(diǎn)。然而常規(guī)ERCP診治仍然受限于影像學(xué)技術(shù),不能對(duì)膽胰管疾病進(jìn)行直視診治。由于無(wú)法直觀觀察,常常導(dǎo)致肝膽胰管疾病的誤診、漏診與不當(dāng)治療。
  如今,“eyeMax洞察”直視下胰膽疾病診療技術(shù),可深入胰膽管、四級(jí)膽管進(jìn)行探查和治療,通過(guò)直視下高清觀察胰膽管狹窄及腫瘤的表面結(jié)構(gòu),并于直視下取檢組織進(jìn)行病理檢查,使患者獲得更加滿意的治療和檢查效果,代表了未來(lái)胰膽疾病診療可視化、精準(zhǔn)化的發(fā)展方向。此外,在“eyeMax洞察”直視下還可進(jìn)行巨大膽胰管結(jié)石碎石取石術(shù)、激光腫瘤靶向光動(dòng)力治療等。
  近年來(lái),安慶市立醫(yī)院消化內(nèi)科不斷創(chuàng)新膽胰管疾病的微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療,這次成功開(kāi)展ERCP+“eyeMax洞察”直視診療技術(shù),將極大推動(dòng)膽胰疾病診療的直視化、數(shù)字化、微創(chuàng)化的發(fā)展,也將為復(fù)雜膽胰管疾病患者帶來(lái)更加專業(yè)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

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