近日，市立醫(yī)院小兒外科成功為一“先天性食管裂孔疝合并肥厚性幽門(mén)狹窄”的新生兒實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，目前患兒已康復(fù)出院。肥厚性幽門(mén)狹窄是引起新生兒嘔吐最常見(jiàn)的外科疾病，合并食管裂孔疝卻很少?；純河仔?，腹腔空間狹窄，對(duì)麻醉及氣腹耐受能力差，且腹腔鏡下同時(shí)對(duì)兩種疾病進(jìn)行矯治，手術(shù)難度較大。這例省內(nèi)還未見(jiàn)報(bào)道的術(shù)式標(biāo)志著該院小兒外科的診治水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。
小兒疾病進(jìn)展迅速，部分疾病有先天的解剖畸形基礎(chǔ)，另外受小兒體型及其臟器體積較小的限制，操作視野狹小，這對(duì)手術(shù)者技巧、心理和生理來(lái)說(shuō)都是極大的挑戰(zhàn)。安慶市立醫(yī)院小兒外科醫(yī)師就是這樣一群刀尖上的舞者，以呵護(hù)健康為己任，為兒童撐起一樹(shù)綠蔭，為廣大家庭帶去了希望。
十年一劍 玉汝于成
小兒外科是目前皖西南地區(qū)唯一專業(yè)收治0-14歲外科患者的專業(yè)臨床科室，也是安徽省第二大專業(yè)小兒外科。這個(gè)2010年12月份成立，最初只有1個(gè)病區(qū)，2、3名醫(yī)生的“新生”科室已發(fā)展成為擁有2個(gè)病區(qū)、70張床位、30名醫(yī)護(hù)人員以及高端設(shè)備數(shù)十臺(tái)的市臨床重點(diǎn)特色?？?。
在安徽省小兒外科分會(huì)副主委、科主任徐冰的帶領(lǐng)下，小兒外科這支年輕的隊(duì)伍以其專業(yè)的技術(shù)、一流的服務(wù)，為皖西南地區(qū)患兒提供了比肩國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的治療與護(hù)理?？剖夷壳俺Ｒ?guī)開(kāi)展小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液、闌尾炎、隱睪、肥厚性幽門(mén)狹窄、先天性巨結(jié)腸、先天性膽總管囊腫、先天性食管閉鎖、新生兒膈疝、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病的胸、腹腔鏡微創(chuàng)根治手術(shù)。其中有多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)下省市第一：安徽省首例全腹腔鏡下先天性食道裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊式；安徽省首例產(chǎn)時(shí)外科手術(shù)治療先天性腹裂；安徽省首例腹腔鏡下術(shù)中造影診斷先天性梗阻性黃疸手術(shù)；安徽省最低1.6KG新生兒胸腔鏡食道閉鎖伴食管氣管瘺根治術(shù)；皖西南首例胸腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)；皖西南首例腸旋轉(zhuǎn)不良復(fù)位矯治術(shù)；皖西南首例兒童全腹腔鏡下先天性膽總管囊腫切除+肝總管空腸R-Y吻合術(shù)；安徽省900g極低體重兒先天性胃壁穿孔修補(bǔ)術(shù)，這些技術(shù)的開(kāi)展不僅造福了一方患兒，也奠定了小兒外科在省內(nèi)的學(xué)科地位，尤其是小兒腔鏡在國(guó)內(nèi)已占有一席之地。
術(shù)業(yè)專攻 推進(jìn)亞?？平ㄔO(shè)
孩子不是成人的縮小版，他們具有特殊的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，在我國(guó)很多醫(yī)院都沒(méi)有專業(yè)的小兒骨科和泌尿外科醫(yī)生，更多是由普通外科醫(yī)生兼治。為向廣大患兒提供更加專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，徐冰主任積極派送青年骨干醫(yī)師前往北京、上海、南京等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，推進(jìn)亞?？平ㄔO(shè)。
2019年科室先后開(kāi)設(shè)了小兒骨科、小兒泌尿特色?？崎T(mén)診和小兒外科二病區(qū)。除收治小兒普通外科病人，還收治小兒骨科、小兒泌尿、新生兒外科等病人。目前小兒外科可以診治小兒先天性發(fā)育畸形如多指、并指、先天性狹窄性腱鞘炎、先天性肌性斜頸、發(fā)育性髖脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足以及創(chuàng)傷骨折等；在先天性腎臟輸尿管畸形、腎積水、腎母細(xì)胞瘤、隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)、尿道下裂、隱匿性陰莖、包莖、遺尿癥等常見(jiàn)病的診治方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
憑借在救治先天性結(jié)構(gòu)畸形患兒中的突出表現(xiàn)，小兒外科于2018年成為了國(guó)家先天性結(jié)構(gòu)畸形項(xiàng)目安慶的定點(diǎn)救助單位，截至目前共收到了27名患兒家長(zhǎng)的申請(qǐng)，預(yù)計(jì)獲得救助金額近30萬(wàn)元，這為安慶乃至周邊地區(qū)患有先天性結(jié)構(gòu)畸形的貧困患兒帶來(lái)了福音。
攜手童行 醫(yī)路相伴
住進(jìn)小兒外科的孩子們都經(jīng)歷著人生特殊的旅程，但他們并沒(méi)有感到孤獨(dú)和害怕?！?孩子是祖國(guó)的未來(lái)，也是家庭的希望，我們不僅要為他們解除病痛，更要為他們帶去精神上的關(guān)愛(ài)。”這正是小兒外科全體醫(yī)護(hù)人員用行動(dòng)踐行著承諾。
患兒住院期間的心理容易被忽視，小兒外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)探索出兒童繪畫(huà)心理分析與治療利用繪畫(huà)治療幫助孩子表達(dá)出內(nèi)心世界，幫助醫(yī)護(hù)、家人去了解孩子內(nèi)心真實(shí)的認(rèn)知，緩解甚至消除孩子緊張恐懼和夢(mèng)魘等PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）相關(guān)癥狀，起到了很好的臨床效果。在繁忙工作之余，她們還運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法發(fā)明了嬰幼兒安全臥位約束器、疼痛評(píng)估盤(pán)等護(hù)理“神器”，這些發(fā)明創(chuàng)造不僅用起來(lái)得心應(yīng)手，也為患兒減輕了痛苦，更厲害的是還申請(qǐng)了國(guó)家專利。
小兒外科在內(nèi)部裝修裝飾上，采用了色彩明快和卡通圖案的設(shè)計(jì)，病區(qū)走廊里色彩斑斕的文化墻、護(hù)士站附近的小型“游樂(lè)場(chǎng)”也體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心和對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)。無(wú)論是節(jié)假日精心安排的節(jié)目互動(dòng)，還是開(kāi)設(shè)“小小心愿屋”、“寶寶涂鴉秀”、健康宣教公眾號(hào)，醫(yī)護(hù)人員讓“我們用心，孩子開(kāi)心，家長(zhǎng)放心”的服務(wù)宗旨得到了詮釋，也為患兒鋪就了一條充滿歡樂(lè)和希望的康復(fù)之路。
十年風(fēng)雨路，再踏新征程。“在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，小兒外科將不忘“一切為了患兒“的初心，繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科和后備人才隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升醫(yī)療救治和服務(wù)水平，為安慶及周邊地區(qū)患兒提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)?！泵鎸?duì)下一個(gè)十年，徐冰主任成竹在胸。
安慶市立醫(yī)院
