近日，腫瘤外科完成首例腹腔鏡直腸癌根治聯(lián)合肝轉移瘤一期切除術。
    患者鄭某，男，53歲。因“肛門墜脹伴大便次數(shù)增多半年余”于2.17日入院，術前完善檢查提示：直腸癌（距肛緣4cm）伴肝臟孤立性轉移瘤；考慮患者直腸原發(fā)灶能根治性切除，同時肝臟為孤立性轉移灶，且靠近膽囊床，經(jīng)科室討論決定于2.25日行腹腔鏡肝臟轉移瘤切除+腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術（MILES）+膽囊切除,手術由張亞銘主任醫(yī)師主刀，在麻醉科王勝斌主任、徐煌醫(yī)師大力協(xié)作下，先行膽囊切除及肝轉移瘤切除，兩標本先放置標本袋內(nèi)，后行MILES術，最后所有標本自會陰部切口取出，腹部只有幾個戳卡孔，手術順利，患者術后恢復尚可，于3.10日出院。
    張主任介紹：既往此類患者需行上腹部及下腹部兩個巨大切口，患者創(chuàng)傷大，現(xiàn)在隨著技術的進步，在保證根治的前提下，盡量減低病人的創(chuàng)傷，最終使病人獲益，手術的完成標志著我院的腹腔鏡水平又邁入一個新的臺階，肝轉移是大腸癌致死的主要原因，大約50%的大腸癌最終會發(fā)生肝轉移，同時性肝轉移發(fā)生率約為20%，異時性肝轉移發(fā)生率約為20%，肝轉移灶如能根治性切除中位生存期為35個月，5年生存率為30%，而肝轉移灶無法切除的患者中位生存期為6.9月，5年生存率為0，手術完整切除肝轉移灶仍是治愈結直腸癌伴肝轉移的最佳方法。